九州大学病院 薬剤部

薬務係では、薬剤部における理念「有効で安全性の高い薬物療法の提供に貢献するため、良質な薬剤業務サービスを実施する。」に基づき、医薬品の適正使用と適正管理が実施されるよう努めています。また、従来からの部内・部外に対する庶務的業務に加え、各方面からの要望・要求も増加しており、適切で迅速な対応に努めています。特に、各システムの電子化に伴い、電算部門において継続的改善・各種機能開発を行っております。
なお、平成22年度より、薬学部6年制に伴う長期実務実習生の受け入れに伴い、各大学とも連携し教育・研究に取り組んでいます。

業務方針

『医薬品の適正使用および適正管理が実施されるよう継続的に業務の改善を行う』

主な業務内容

• 薬事委員会事務局
  薬品採用願受付、採用医薬品見直し、委員会運営、臨時採用薬・患者限定薬対応
• 医薬品管理
  医薬品購入計画、各種マスター登録・保守、発注、検収、保管、各診療科・部署への払出、棚卸等
• 医薬品情報の収集と対応
  承認・薬価収載・製品回収・販売中止情報等
• 教育
  薬剤部研修生・実務実習（薬学部5年生）等の受け入れ
• 薬剤部職員勤務管理
  三交代制勤務表作成、時間外労働勤務システム・出勤簿・出張管理等
• 関連外郭団体との連携等

調剤部門の所属薬剤師は40名と薬剤部でも最大の部署であり、外来調剤、入院調剤、注射薬調剤、麻薬調剤、抗がん剤などの注射薬調製、薬剤管理指導業務兼務、薬剤師や薬学生の教育など、多岐に渡る業務を行っています。各業務は薬剤部内のみならず、診療科（病棟）、外来化学療法室、手術部、NICU、ICUといったさまざまな医療現場でスタッフと連携を図り、より安心で安全な医療の提供に貢献しています。

業務方針

『すべての患者さんや医療スタッフに対し良質な薬剤業務サービスの提供を行う。薬剤業務サービスの効率化を図り、継続的に業務の改善を行う。』

主な業務内容

• 調剤業務
  処方オーダの電算化（処方オーダリング）で効率化・自動化された調剤、処方鑑査（処方歴・検査値・相互作用の確認等）を実施
• 麻薬管理業務
  緩和ケアの充実に伴い使用量・取扱品目共に増加傾向にある医療用麻薬の院内における厳密な管理を担う
• 注射業務
  注射オーダの電算化（注射オーダリング）により薬剤師による注射薬の処方鑑査が可能となり、土日を含む毎日、患者施用毎の注射調剤を実施
• 注射薬調製
  全診療科を対象とした中心静脈栄養（TPN）輸液の調製業務、抗がん剤調製業務（入院抗がん剤調製、外来化学療法室）、レジメン管理業務を実施
• 手術部
  症例毎の薬品セット化（専用医薬品カート搬送）、施用麻薬の確認・補充

各病棟の担当薬剤師が、入院患者さんを対象に幅広い業務を行っています。九州大学病院の特徴として各階に配置された薬剤管理指導室を拠点に、薬剤師が病棟に常駐する体制をとっています。この環境は、患者さんや病棟スタッフと密に関わっていくうえで長所の一つと言えます。また、一般病棟だけでなくICU（集中治療室）やNICU（小児集中治療室）、手術部などにも薬剤師を配置し、様々な医療の中でそれぞれの専門性を発揮しています。

業務方針

『入院患者さんに対する薬学的ケアを実践し、有効で安全性の高い薬物療法に貢献する。』

主な業務内容

• 患者さんやご家族への服薬指導
• 持参薬の確認と評価、処方提案
• 患者さん個々の全身状態を考慮した処方鑑査
• 薬物療法における有効性、安全性の評価
• 医師・看護師等への情報提供（スタッフの教育を含む）
• TDMに基づく処方設計支援
• ICTやNST、臓器別がん診療チーム、緩和ケア、褥瘡対策などへの参画

これらに加えて、病棟での回診、様々なカンファレンスに参加しています。また、薬剤部内でも症例検討会を行い、それぞれの知識と経験をもとに、有効で安全性の高い薬物療法に貢献できるよう取り組んでいます。

現在、多くの医薬品が市販されているにもかかわらず、医療現場からの院内製剤へのニーズは多様化しています。そのため院内製剤を調製するに当たっては、知識・情報・技術を駆使し、品質の向上および保証に努める必要があります。無菌製剤・製剤業務において定期的な環境チェック（微粒子測定・クリーンベンチの付着菌確認試験など）を行い、市販の医薬品と同様な品質に近づけるよう適切な管理下で調製を行っております。

業務方針

『製剤調製品目の安全で安定な供給を行う』

主な業務内容

• 一般製剤および特殊製剤の調製

最近の特殊製剤の事例

• Mohsペースト
• 止痒ローション
• ベクロメタゾン腸溶カプセル
• ウリナスタチン膣坐薬

当部門では、血中濃度モニタリング（TDM）を中心に業務を行っており、個別化投与法を研究し、且つそれを普及させることによって薬物治療の有効性および安全性の向上を目指しています。また医薬品の適正使用のための基礎的・臨床的研究を行っております。

業務方針

『薬物血中濃度モニタリングおよび研究を通して医薬品の適正使用を推進する』

主な業務内容

• 薬物血中濃度モニタリング（TDM）業務
• 抗がん剤による末梢神経障害に関する研究
• 抗がん剤による血管障害に関する研究
• 薬剤性腎障害に関する研究

当部門は、九州大学病院薬剤部DI業務の伝統および重任を深慮し、業務に取り組んでいます。今日の日本におけるDI業務の基盤は、堀岡正義･元薬剤部教授によるご尽力が極めて大きく、1965年日本薬学会シンポジウムを発端とし、1971年にDI業務基準が制定され、DI業務が全国的に定着いたしました。情報技術の急速な進歩により、環境や設備面が変化しつつも、今から約50年前にDon E. Franckeが述べた ”In the field of drug information, tens of pharmacists could serve the needs of thousands of physicians serving millions of patients.” 現在でも全く色あせることがありません。

業務方針

『適正かつ最新の医薬品情報を提供し、有効に活用されるよう図る』

主な業務内容

• 質疑応答管理
  問合わせおよび回答内容、調査資料、調査時間等を全てデータベース化
• 医薬品安全性情報管理
  副作用情報管理の一元化、特定した医師への情報提供
• 医薬品情報提供
  院内ホームページ、部内電子掲示板、部内共有データベース、全職員対象としたメール配信
• 部内業務検討会「集談会」（毎月２回開催）での新規採用薬の紹介
• 薬事委員会への参画
• 医薬品集の作成
• 医薬品マスターメンテナンス
• 妊娠と薬外来対応